西安体育学院学生赴国（境）外交流学习申请表
申请学校及专业： 交流时间： 学年 第 学期
姓 名 |
| 性 别 |
| 学 号 |
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二级学院 |
| 专 业 |
| 类 别 | 本／硕 |
电 话 |
| 邮 箱 |
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何时、何地受过 何种奖励或处分 |
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在对方学校拟选的课程 |
序号 | 国（境）外课程名称 | 序号 | 我校对应课程名称 | 课程属性 |
1 |
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3 |
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本科生
辅导员意见： | 研究生 |
导师意见： |
辅导员意见： |
学生所在二级学院审查意见 | （二级学院应结合申请人思想政治表现等情况予以审查）
审查人： 盖章： |
教务处 意见 |
负责人签字（盖章）： | 研究生部 意见 |
负责人签字（盖章） |
注：国（境）外所选课程内容或教学大纲须以附件形式随表附上；本表一式四份，一份提交所在二级学院，一份提交教务处或研究生部，一份提交国际处，一份学生本人留存。
本人签名： 时间：
